Трофические нервы
А, Г. Молотков разработал свою концепцию о трофических нервах и о лечеблом эффекте пересечения определенных кожных ветвей. Широкой проверке подверглись операции периартериальной сшшатэктомии и вмешательства на симпатических узлах.
Особенного внимании заслуживают работы советских ученых, исследовавших процессы регенерации нервов. Была тщательно изучена закономерность возникновения невромы па центральном и глиомы-фиброшван-нозш (Л. И. Смирнов) на периферическом конце пересеченного нерва, установлено значение процессов, развивающихся в периферическом отрезке, для регенерации нервных волокон [Б. С. Дойников, Юнг (Joung) и др.] и, наконец, детально прослежены все этапы дегенерации и регенерации нервных элементов.
Позже с помощью метода витальной окраски (Б. И. Лаврентьев) было выявлено участие сосудов в процессе регенерации. Эти теоретические данные обосновали целый ряд практических выводов о сроках и технике наложения нервного шва.
Советские физиологи применили при изучении процесса регенерации новейшие методы электрофизиологии. И, К. Анохин, исследуя проведение возбуждений через нервный рубец, яыдвинул вопрос о значении ((феномена обобщения». Вследствие отсутствия миэлина и особых физико-химических условий в известной стадии развития нервного рубца, центростремительные и центробежные импульсы распространяются в рубце поперечно и генерализуются. Избыточные разрастания аксонов обеспечивают их многосторонние связи. В этой стадии импульс с периферии переходит на центральный отрезок дезорганшованно и по количеству возбужденных центральных аксонов, и по характеру раздражаемых волокон; однако не каждое волокно принимает импульс в той же самой интенсивности и частоте. Затем аксоны миэлипизируются и изолируются от токов. Постепенно импульсы прокладывают через рубец ход по определенным волокнам и вырабатываются адэкватные отношения между периферическими и центральными аппаратами. Такое толкование подчеркивает значение рубца в процессе регенерации, объясняет связь периферии с центром и не противоречит пониманию клинической последовательности нризнаков восстановления проводимости.
Электрофизиологические исследования показали, что нервные волокна различной толщины отличаются не только различной скоростью проведения импульсов, но и обладают различной ранимостью, различной способностью сопротивления к влиянию холода и механического давлении. что важно для понимания клинической картины нервного блока после травмы и зтапнистн восстановления функций после невролиза.