В межбоевой длительный период на некоторых фронтах в армейском районе складывались условия. позволявшие проводить при ранении периферических нервов оперативные вмешательства восстановительного характера. В связи с Этим на Ленинградском, Западном и некоторых других фронтах в специализированных ХШ1Г зачастую создавались отделения для оказания хирургической помощи при поражениях периферических нервов. Раненые поступали туда для операции преимущественно из АГЛР. В этих госпиталях неврологическое обследование и проведение физиотерапевтического лечения позволяли выявлять контингенты раненых с поражением периферических нервов, подлежащие хирургическому вмешательству.
Показания к операции складывались главным образом из двух факторов: безуспешности физиотерапевтического лечения и наличия заживления раны мягких тканей конечности. Оперативному вмешательству подвергались раненые с менее тяжелым поражением, не нуждавшиеся и длительном послеоперационном лечении и способные по его завершении продолжать службу в армии.
По материалам медицинских отчетов Ленинградского фронта установлено, что в Х.ППГ второй линии создавались госпитали восстановительной хирургии для операций на периферической нервной системе. И. С. Бабчин указывает, что в период затишья армейские нейрохирурги довольно широко и успешно проводили оперативные вмешательства при ранении нервных стволов средней тяжести, позволявшие доводить лечение на месте до конца, не эвакуируя раненых за пределы армии.
В периоды крупных боев оперативная деятельность в таких армейских госпиталях прекращалась в связи с тем, что они переключались главным образом на прием и оказание помощи раненным в череп и позвоночник. Обычно раненые с поражением периферических нервов в период активных боевых операций почти не поступали в специализированные армейские госпитали. Они. овакупровались во фронтовые госпитали и-далее в тыл в соответствии с основными ранениями.
Лечебно-эвакуационное обеспечение на ГБФ также определялось общетактической боевой обстановкой, но приобретало уже строго специализированный профиль лечебной помощи. На ГБФ возникала потребность в создании для раненых специализированных нейрохирургических госпиталей с достаточно мощными отделениями электро-физиотерапии, грязелечения и лечебной физкультуры, разрешающими широко осуществлять принципы комплексного физиотерапевтического и хирургического лечения. Специализированные нейрохирургические, неврологические отделения и госпитали позволяли точнее и шире выявлять ранения нервных стволов среди разнообразных поражений конечностей, обеспечивали условия для планомерной консервативной и оперативной помощи, разрешали осуществление окончательной сортировки и эвакуации в глубокий тыл раненых скомбинированными ранениями конечностей, требующих более длительного лечения.
Лечебная работа ГБФ была построена по принципу комплексной терапии (консервативной и оперативной). Благодаря организации в специализированных госпиталях хорошо оснащенных физиотерапевтических отделений представлялась возможность широко использовать различные виды физиотерапевтического лечения раненых с поражением периферических нервов как до операции, так и в послеоперационном периоде. Широко применялась также лечебная гимнастика, проводившаяся в виде групповых и индивидуальных занятий.
29