Из сказанного вытекает, что на передовых этапах эвакуации диагноз доражепня нерва часто не ставился и нередко не мог быть поставлен..При ранениях крупных кровеносных сосудов, костей и суставов выявление поражений нервных стволов отходило на второй план. Хирургическая тактика в этих случаях сводилась к мероприятиям, направленным на борьбу с кровотечениями, и к оказанию неотложной помощи при тяжелых повреждениях опорно-двигательного аппарата. Иммобилизация осуществлялась в Шедующих случаях: при необходимости обеспечения покоя конечности, при костной травме и после операций на сосудах.
В силу указанного огнестрельные ранения периферических нервов распознавались значительно позже, начиная с армейского и преимущественно с последующих этапов эвакуация.
Организация лечебных мероприятий при ранениях периферических нервов в войсковом районе сводилась к профилактическим мероприятиям I по борьбе с раневой инфекцией и к окааанню срочной, неотложной помощи,' Она складывалась из следующих элементов: а) оказания первой, и доврачебной помощи; б) своевременного введения сыворотки и вакцины; в) обеспечения иммобилизации поврежденной конечности, первичной хирурги-1 ческой обработки раны.
Ранения периферических нервов часто сочетались с обширными рваными, размозженными поражениями мягких тканей. Отсюда основной задачей при таких ранениях в войсковом районе являлась борьба с первичной и вторичной инфекцией пораженной конечности. Из материалов разработки историй болезни видно, что первичная хирургическая обработка ран при поражениях периферических нервов характеризовалась рассечением, иссечением мягких тканей, удалением костных и металлических осколков, перевязкой кровеносных сосудов.
29