Сопоставление клинических явлений и гистологической картины в случае травматического повреждения локтевого нерва дало следующая результаты: в то время как в течение нескольких месяцев после повреждения нерва в области иннервации существовала лишь протона-тическая чувствительность, при гистологическом исследовании вырезанных кусочков кряки можно было установить наличие массы нервных волокон с многочисленными нервными окончаниями и концевыми аппаратами в еостояппи избыточного разрастания; имелись даже симпатические волокна вдоль сосудов и вокруг потовых желез. Протопатическая чувствительность, согласно дашшгм авторов, возникает как деятельность не вполне еще зрелых восстановившихся концевых органов. Пелокализованные, диффузные ощущения могут зависеть от недостаточной миэлинизании новообразованных волокон. В пользу такого толкования говорит аналогия при двигательной регенерации — нормальные движения восстанавливаются только тогда, когда причудливые и сложные по рисунку нервные бляшки постепенно превращаются в нормальные.
Кроме того, при суждении о восстановлении чувствительности в два этапа, т. е. появление сначала протопатической и значительно позднее зпикритической чувствительности. ну?кно принять во внимание гетерогенную регенерацию чувствительных нервных волокон разного качества, с одной стороны, а с другой — также топографически не соответствующую гомогешЕую певротизацию.
В то"время как восстановлению протопатической чувствительности должно предшествовать в общем восстановление связи между соответствующими концевыми органами и зрительным бугром, нужно полагать, что восстановление более тонкой чувствительности, в особенности локализованных ощущений и проприоцептивяой чувствительности, вначале будет безрезультатным при любом гетерогенном или топографически неправильном соединении.
Постепенно восстанавливающаяся ппикритическая чувствительность приводит к перестройке центров, объем же возможных перестроек подвержен большим индивидуальным колебаниям.
29