Б 1939 г. А. П. Анохиной была предложена имплантация фиксированного формалином отрезка нервного ствола, причем в эксперименте были получены благоприятные результаты. В течение первых лет Великой Отечественной войны появились сообщения, указывавшие на возникновение признаков регенерации поврежденных нервов, в особенности на иавестное восстановление кожной чувствительности при использовании этого способа для пластики нервных стволов. Однако, несмотря на ряд положительных свойств таких им план гатов (хорошее срастание их е концами прерванного нервного ствола, отсутствие в большинстве исследованных случаев обширных разрастаний рубцовой ткани в местах срастания и по периферии имплантированного отрезка фиксированного нерва), новообразованные нервные волокна не проникают в их толщу, а обрастают их лишь по периферии. Соединительнотканные элементы с сосудистой сетью также чрезвычайно медленно врастают в толщу имплантата, вследствие чего фиксированные формалином пучки нервных волокон очень долго ле подвергаются воздействию макрофагов (В, В. Семенава-Тяшпапская) {рис. 39), имплантат является трудно рассасывающимся инородным телом па пути регенерирующих нервных волокон, поддерживающим хронический воспалительный процесс в оболочках нерва.
Два обстоятельства заставляют с большой осторожностью переносить данные эксперимента в клиническую практику: значительная длина трансплантата, обычно необходимая при военно-полевых ранениях, и значительный диаметр крупных нервных стволов конечностей человека (при чрезвычайно сложном их внутреннем строении) с множеством нервных пучков, заключенных в очень плотные периневральные оболочки. Повидимо-му, из всех предлагавшихся методов пластики нервных стволов у человека надо предпочесть аутопластику свежих нервных стволов.
Таким образом, из приведенного краткого обзора еледует заключить, что весьма трудная проблема закрытия обширных дефектов при ранениях нервных стволов не может считаться разрешенной и нуждается в дальнейших исследованиях.
29