Одновременно с изменением шванновених клеток в начальной стадии' дегенерации наступают и реактивные изменения со стороны мезодермаль-иых элементов эидоневрия. Прежде всего в онцоневральиой ткани между нервными волокнами появляются небольшие клэеяжи — полибласты, обладающие амебоидной подвижностью и имеющие мало развитое протоплазма тическое тело.
Подобные клетки происходят частично из зрелых блуждающих клеток покоя Максимова, частично — из эмигрировавших лимфоцитов. Изо дня в день эти клетки прогрессивно развиваются, приобретают многообразные характерные формы и проявляют живую фагоцитарную деятельность, В середине первой педели можно наблюдать единичные скопления полибластов на поверхности дегенерировавшего волокна. В дальнейшем наступает частичное внедрение или врастание этих элементов в скопления мнэл«новых глыбок. Их быстро растущее протоплазм этическое тело приобретает пенистое, решетчатое или ячеистое строение и вскоре пронизывает миэли-новыеглыбкв, что особенно хороню видно па расщипанных препаратах или Пицеречных срезах. Нередко богатые хроматином бугристые ядра проникают с поверхности в середину млкотных шаров. Внедрившиеся полибласты разрастаются среди мякотпых глыбок. увеличиваются в количестве путем митотического деления и прекращаются в типичные макрофаги. Они развивают живую фагоцитарную деятельность, раздробляютмиэлин, и постепенил в их вакуолях накапливается увеличивающееся количество жира, Макрофаги гнездятся главным образом в мякотных шарах то л сток а л ибер-ных нервных волокон, расщепление которых протекает гораздо медленнее, чем тонкокалиберных, и являются как бы дополнительными фагоцитами. В тонкокалиберных мякотных волокнах и в безмякотныхч в которых процессы разрушения разыгрываются скорее, миэлин и распавшиеся осевые цилиндры фагоцитируются только шванновскими клетками (Б. С. Дойников).
Неподвижные элементы эидоневрия, а вслед за ними и иерипеврия во-влекаютсл в процесс разрушения: фиб роб ласты эидоневрия рано начинают разрастаться и постепенно накопляют в клеточном теле жир в виде тончайших капелек. Вскоре первые капельки жира появляются и в протоплазме клеток пернневрия. В течение следующих недель процессы разрушения продолжаются. Макрофаги, перегруженные остатками миэлина и жировыми веществами, собираются но ходу дегенерировавшего нервного волокна, кое-где большими овальными кучками, вследствие чего образуются овопдньте вздутия на месте разрушенного участка волокна, которое замешается цепью щванновских клеток. В поздних стадиях дегенерации макрофаги в овоидиых вздутиях, наряду с жирами, содержат в значительном количестве холестеринэстеры, т. е. смесь холестерина с жирными кислотами (Б. С. Дой никое). Накопляющиеся постепенно к концу первого месяца жировые вещества обусловливают гистологическую картину, которую можно обозначить теперь паи стадию шарлаха. Элементы эндо-и перннев-рия содержат большие количества жира, скапливающегося как в подвижных, округлившихся клетках, начиная от малых полибластов до больших.
29