Процесс регенерации периферического нерва после его ранения теснейшим образом связан с процессом дегенерации. Уже в конце XVIII века имелись указания на то. что перерезанный нерв утрачивает проводимость и что после перерезки может наступить рсгенерацин. В 1851 г, Налдер показал на растянутом языке лягушки, что после перерезки подъязычного нерва отделен ный от центра отрезок нервных волокон подвергается на веем протяжении перерождению и что регенерация происходит путем вырастания из центрального отрезка нервных волокон, прорастающих через рубец и продвигающихся в периферическом отрезке вдоль перерожденных волокон. Валлер впервые описал процесс фрагментации нервных волокон периферического отрезка при их дегенерации и в то же время указал, что при регенерации новообразованные нервные волокна резко отличаются своим видом и меньшим калибром от волокон центрального отрезка.
К концу минувшего столетия господствовали два основных взгляда на процесс регенерации нерва после его перерыва: 1) согласно мопогенети-чеекому учению, или теории вырастания, регенерация подвергшегося перерождению нерва происходит посредством вырастании ветвей из непосредственно связанных с нервными клетками аксонов центрального отрезка без существенного участия швапповских клеток; 2) согласно политеистическому учению, новые осевые цилиндры происходят из сильно размножающихся во время процесса дегенерации шваиновских клеток периферического отрезка и центральной культи; таким образом, шванповским клеткам приписывались невробластичеекис свойства и регенерация считалась аутогенной,
В последнее время между двумя указанными учениями, представляю . щими сложный процесс регенерации нерва в односторонне схематической и упрощенной форме, наблюдается известное сближение, хотя и сейчас еще имеются значительные принципиальные расхождения.
Практически важным является общепризнанное положение, что для восстановления функции в связи с регенерацией нерва наличие шваиновских клеток периферического отрезка и непрерывной связи их с центральным отрезком столь же необходимо, как сохранность нервного центра е центральным отрезком нерва.
В настоящее время можно считать установленным, что шванновские плетки являются периферической невроглией, спутниками, или сателлитами, нервных волокон, имеющими ближайшее отношение к процессам их метаболизма. Мякотная оболочка образуется лишь при наличии шван-ковскнх клеток. Зрелые нервные волокна, не связанные с шванновскими клетками, нежизнеспособны. Новые экспериментальные исследования с культивированием шванновских клеток вне организма, произведенные Н. Г. Хлопиньш, привели его к выводу, что ((Шванновские клетки пред-станляют собой своеобразно гистологически детерминированные элементы периферической невроглии, которые в условиях тканевых культур не обнаруживают способности к прогрессивному превращению в тканевые элементы другого происхождения».
Для лучшего понимапия изменений, лежащих в основе различных форм повреждений нервных стволов человека, необходимо знакомство с нормальным строением нервных стволов и с гистопатологией их, в частности,. с основами процессов дегенерации и регенерации нерва.
29