Для этой Подгруппы особенно характерны тканевые реакции на внедрение в толщу нервного ствола мелких частиц волос при отсутствии повреждений эпиневрия, Которых не находят и при микроскопическом исследовании.
Тканевые реакции на внедрение частиц волос однообразны по своему существу и разнообразны в деталях своего морфологического выражения. Как правило, в участках внедрения частиц волос появляются гигантские многоядерные элементы и микрогрануломы.
Нередко можно наблюдать картины инкапсуляции инородного тела вместе с обволакивающими их гигантскими клетками. Капсула многослойна, с циркулярно идущими коллагенными волокнами, с новообразованными тонкостенными, содержащими кровь соеудами, бедна клетками. Наряду с инкапсуляцией, можно отметить медленное рассасывание частиц волос. Через 7'/г месяцев после ранения в плазме некоторых гигантских клеток еще содержатся частицы волос, иногда почти в неизмененном состоянии. Специфическая реакция на внедрение волос в толпту нервного ствола постоянно сопровождается распространенными воспалительными инфильтрациями диффузного и мелкоочагового характера. В состав этих инфильтраций входят лимфоциты, плазматические клатки, полиморфноядерные лейкоциты, макрофаги. Располагаются диффузные инфильтрации и воспалительно-клеточные очажки между раздвинутыми отечной жидкостью коллагенными волокнами, между тяжами шванновских клеток пери-васкулярно,периневральноиинтрафасцикулярно.Неспецифический воспалительный процесс, как и специфическая грануляционная ткань, держится довольно долго. Через 7—8 месяцев после ранения могут быть найдены ясные диффузные инфильтрации и многочисленные лимфоцитарные очажки.
Как правило, воспалительный процесс при наличии волос в толще нервного ствола сопровождается значительным новообразованием сосудов. Эти сосуды характеризуются гиперплазией эндотелия, вплоть до картины облитерирующего зндартериита. Адвентиций отличается расширенными иитраадвеитициальными щелями, иногда резко выраженной пролиферацией клеток типа полибластов и явлениями мелкоклеточной инфильтрации (интраадвентициальный воспалительный инфильтрат), Воспалительный процесс всегда сопровождается обильными соединительнотканными разрастаниями, приводящими к резкому утолщению эидо-, пери- и эпилеврия и сосудистых стенок. В состав этих разрастаний входят беспорядочно расположенные коллагенные волокна; отдельные волокна склеиваются в пучки и гомогенизируются. Гиалинизация колла-генных волокон нередко заканчивается зернистым и крупноглыбчатым распадом. Местами пучки коллагенных волокон отечны, разволокнены скопляющейся между ними жидкостью. Особенно резко выражена гиалинизация и отек соединительнотканных разрастаний в участках грануляционной ткани с гигантскими клетками и инородными телами.
Шванновские и осевоцилиндрические разрастания в виде интерфасци-кулярных, диффузных внутристволовых и коллатеральных невром и рыхло расположенных тяжей шванновских и одиночных осевых цилиндров в различных случаях выражены неодинаково. Общей для всех этих разрастаний" является распространенность дистрофических изменений составляющих их элементов. В шванновских клетках отмечается ядерный пикиоз и ренсис, вакуолизация и дегенеративное ожирение протоплазмы. Тяжи шванновских элементов либо вовсе не содержат осевых цилиндров, либо расположенные в них одиночные осевые цилиндры находятся в состоянии тяжелого перерождения. Аксоны, как правило, голые. Изредка они покрыты тонкими бесструктурными мизлиновыми оболочками.
29