Резидуальные состояния после травмы периферического нервного ствола, составляющие третью группу, являются последствиями изменений нерва, возникших в связи с ушибом, сотрясением, растяжением нервного ствола и нередко внедрением в его толщу частиц волос и мельчайших частичек металлической пыли; при этом подобное внедрение не вызыва ет пи макроскопических, ни микроскопических повреждений эпиневрия. Речь идет о внутрпетволовых процессах после травмы нервного ствола, без повреждений эпиневрия.
Макроскопически такие нервные стволы оказываются веретенообразно вздутыми, с негладкой, слегка бугристой поверхностью и обычно резко уплотнены. Иногда при уплотнении поврежденного участка калибр нервного ствола оказывается нормальным, а иногда тоньше обычного.
Для патологической структуры нервного ствола в этой группе рези-дуальпых состояний характерны: внутриетволовое, рубцовое разрастание «оединительной ткани (рубец нерва) с утолщением перштсярил, эпдонев-рия, а иногда и эпиневрия; воспалительные процессы с периваскулярпыми и диффузными инфильтрациями, иногда с развитием микрогранулом й грануляционной ткани в участках внедрения инородного тела; остатки внутристволовых геморрагии в различных стадиях рассасывания и организации; интерфасцикулярные невромы в связи с надрывами пучков нервных волокон; атрофии и дегенерации нервных волокон с демиэлинизацией и фрагментацией осевых цилиндров.
29