Макроскопически центральные невромы выглядят, как булавовидные, шарообразные или луковинеподоб-ные утолщения конца центрального отрезка. Калибр такого утолщения может превышать нормальный калибр нервного ствола в 2—2]j3 раза. Эти утолщения плотной консистенции, с сероватодымчатой, иногда крапчатой поверхностью, обычно рыхло связанной с окружающими тканями.
Иногда утолщение вытягивается по направлению к периферическому отрезку в виде сосочкоподобного нли конусовидного выроста. В исключительно редких случаях на конце центрального отрезка бывает истончение нервного ствола. Боковые поверхности центральной невромы гладкие и покрыты утолщенным эпиневрием; поверхность, обращенная к периферическому отрезку, обычно бахромчата, часто слегка бугорчата.
Центральные невромы построены: 1) из плотного или рыхлого переплета новообразованных, выросших из центрального отрезка осевых цилиндров; 2) из пластов и тяжей шванновских элементов того же происхождения; 3) из значительных соединительнотканных разрастаний, главным образом из перииеврия и эпиееврия центрального отрезка и изредка из окружающих тканей. Между этими основными
к тканевыми компонентами центральной невромы очень часто встречаются свободно лежащие мелкоклеточные воспалительные инфильтраты, заключенные внутри клеток глыбки кровяного железосодержащего пигмента и новообразованные кровеносные сосуды.
Количество сосудов в различных случаях центральных невром не одинаково. Более старые невромы после 8—12-меенчного существования обычно бедны сосудами; последние, как правило, имеют толстые гомогенизированные стенки. В более свежих случаях нередки явления эндо-вазоиатии и богатое развитие аргирофшльной волокнистости в адвен-тиции.
Соединительная ткань, в различных количествах пронизывающая центральную неврому, представлена плотным переплетом коллаген-ных и частью аргирофильных волокон. Волокна обычно расположены беспорядочно ив более поздпих случаях постоянно находятся в состоянии гиалинизации и гиалинового глыбчатого распада.
Соединительнотканный остов центральной невромы пронизан более или менее обильным количеством шванновских элементов в виде толстых и тонких тяжей, широких пластов и обширных площадок. Они частью-свободны от осевых цилиндров, частью содержат их в виде пучков. Осевые цилиндры, заключенные в плазму шванновских элементов, нередко одеты мша лине оде ржащими оболочками. Часть осевых цилиндров центральной невромы располагается свободно в межтканевых щелях, вне шванновских тяжей и пластоп. Для таких осевых цилиндров обычно характерно набухание, неравномерная импрегнация с выщербленными поверхностями, с признаками фрагментации и зернистого распада.
29