Война с белофиннами
Материалы войны с белофиннами повволили провести ряд наблюдений теоретического характера. Так, интересны исследования Б. А. Фаворского, установившего у раненых, погибших от тяжелых огнестрельных ранений конечности, изменения в сегментарных центрах спинного мозга. Эти данные подтвердили экспериментальные работы (того же автора и В. Б. Семеповой-Тяшпанской), показавшие, что изолированная травма нервного ствола приводит к гистологическим изменениям типа «первичного раздражения» в клетках передних рогов и в межпозвоночных узлах на соответствующем уровне.
Хотя к началу Великой Отечественной войны советская нейрохирургия уже располагала определенными установками в отношении лечепия огнестрельных ранений периферических нервов, тем не менее опыт войны с белофиннами снова поднял вопросы, волновавшие хирургов четверть века назад. Снова обнаружилась недостаточность знаний в отношении патогенеза и механизма действия многих расстройств, связанных с травмой нерва; остро встал вопрос о сроках вмешательства, особенно в связи с новыми возможностями борьбы с инфекцией (введение в практику сульфамидов); пересматривались и проверялись способы операций на нервах, модификации их в сложных анатомических условиях и их эффективность. Знаменательно, что на пленуме Ученого медицинского совета в 1942 г, 11, Н. Бурденко указал па необходимость пересмотра почти всех принятых установок, «начиная с морфологии, васкуляризации, физиологии, патологической морфологии и физиологии регенерации», а также вопросов т диагностике, о показаниях и противопоказаниях к вмешательству и способах операций».
Однако анатомолокалпстические установки, господствовавшие среди физиологов и клиницистов, весьма тормозили разработку многих вопросов, связанных с трапмой периферических нервов. Инедрепие идей И. П. Павлова в нейрохирургию способно разрешить многие из этих вопросов и открыть перспективы дальнейшего, наиболее плодотворного развития проблемы лечения травмы периферических нервов.
В годы Не л и кой Отечественной воины пересмотру подверглись все детали сложной проблемы лечения огнестрельных повреждений периферических нервов. Советские ученые самых разнообразных специальностей, в том числе анатомы, гистологи, физиологи, а также широкие массы врачей — хирурги, нейрохирурги, невропатологи, рентгенологи, ортопеды, психопатологи и др.; включились в разработку теоретических и практических вопросов. Каждое из этих многообразных исследований оставило в известной мере свой след в том коллективном опыте, который отражен в настоящем *Труде».